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    悉尼不行! / 2021年C-N级

卡森-纽曼受托人解决Covid疫苗

校园新闻 | 2021年10月08

博士. 在香港我. FACC Tjoa,医学博士

在我们继续抗击Covid-19大流行之际, 特别是随着传染性更强的Delta变种的出现, 我们都面临着这样一个问题:为了所有人的利益做什么才是最好的.

不同来源的相互矛盾的信息, 各种专家意见不一, 而美国社会的两极分化只会增加困惑,使这个复杂局面的答案更加模糊.

因此,没有人能声称他/她有这个答案. 但上帝给了我们头脑和良知,让我们仔细权衡选择. 老实说,控制病毒和摆脱这场大流行的选择是有限的. 尽管冠状病毒可能最终成为人类社会被接受的一部分(地方性), 它需要被约束,不能让整个世界屈服.

随着传染性更强的德尔塔病毒变种的到来,以及我们社区中Covid病例的增加, 自今年春天以来,“实地情况”变得更加糟糕. 随着案件的增加, 因此导致的住院和死亡也是如此, 医疗体系再次不堪重负.

作为一名“实地”临床观察员和Covid - 19战斗的参与者,我希望分享一些自己的想法, 一个为他的病人和社区着想的医生.

这不是站在自由派或保守派的政治或政策一边的问题, 而是希望美国同胞具有集体意志(不是任何社会主义或马克思主义意义上的集体意志),为所有人寻求更大的利益,并希望彼此照顾. 最终目标是让生活回归“正常”, 我们在美国都有幸拥有这样的生活.

不受控制的冠状病毒将继续感染、繁殖和变异. 不幸的是, 这主要发生在没有防御能力的个体身上, 非免疫者(未接种疫苗和未感染), 谁患重病的风险最高, 住院和死亡. 对于那些有肥胖等既存疾病的人来说尤其如此, 高血压, 糖尿病, 还有慢性心脏病和肺病.

随着新病例持续出现,这将导致医疗体系不堪重负. 这对公众的严重和潜在的致命后果是不可低估的. 在当前的Covid危机中,由于医院和重症监护室床位和工作人员短缺,获得医疗保健的机会有限是真实存在的. 从我的医护人员的脸上可以看出,他们辛苦的工作带来了身体和精神上的压力, 但他们不会放弃他们的病人. 这种情况是不可持续的, 然而, 对于一个渴望并值得及时获得高质量和安全的医疗保健的社区来说,这不是一个好兆头.

上帝可以通过科学、技术和医学来揭示和提供. 历史证明了这一点. 现在, 虽然不是一个完美的解决方案, 他给了我们一个选择,使我们能够超越这一流行病的现状.

提高“社区免疫力”是控制病毒和使大流行消退的最佳选择. 来自Covid感染的自然免疫是其中一部分. 但所有个体的发病时间、病程和免疫水平都是不可预测的. 再加上未知的感染长期影响和可能的后冠状病毒综合征(“长冠状病毒”),其衰弱症状可影响日常生活数周或数月(在多达30%的病例中), 自然免疫是一种风险更大的赌博.

另一方面, 预防新冠病毒感染的疫苗免疫, 虽然不是无风险, 是一个有效和安全的替代方案吗. 研究表明,接种疫苗可使感染风险降低10倍,住院和死亡风险降低25倍. 从美国目前可用的疫苗中感染新冠病毒.S. 是不可能的. 除了在年轻男性中出现罕见的心肌炎(自限性心肌炎症)(辉瑞疫苗)和在年轻女性中出现静脉血栓(J & J疫苗), 目前还没有其他明确与疫苗有关的严重副作用的可靠报告. 这甚至是在全球超过20亿次注射,美国约1.8亿次接种之后.S. 自从疫苗问世以来. 到目前为止, 疫苗接种还继续有效预防Covid-19最严重的影响, 即住院和死亡. 这是接种疫苗最重要的原因.

关于疫苗的安全性,人们还提出了其他一些担忧:疫苗开发的速度, 潜在的长期影响, 对生育的影响. 曲速行动是一项历史性的成就,它整合了科学界的资源, 私营企业, 和美国.S. 政府与单一的“敌人”——Covid-19作斗争. 这使得在独立团体(数据安全监测委员会)的监督下协调和加速疫苗试验和生产,以防止在安全方面走捷径. 此外,在疫苗开发和生产过程中,通常的官僚“繁文缛节”也被打破了. 这一前所未有的行动导致在不影响安全的情况下迅速批准了疫苗的紧急使用授权(EUA). 事实上, EUA批准这种重要疫苗的标准接近于全面批准疫苗所需的标准. So, 通常测试和制造疫苗的时间(数年)更多的是与建立的耗时的方案和繁琐的法规有关,而不是着眼于安全性和长期效果.

这种疫苗的长期效果尚不清楚. 然而,新冠病毒感染的情况也不是这样. 研究人员观察了最后一次接种后2个月的副作用发生情况,以确定它们与疫苗的真正联系. 疫苗接种后数月至数年发生的事件将更难与疫苗联系起来.

不可否认, 目前还没有关于疫苗接种对生育的影响的可靠数据, 但, 另一方面, 新冠病毒感染对生育的影响也仍不清楚. 有数据表明疫苗在怀孕期间是安全的, 此时,女性因感染新冠病毒而罹患严重疾病和失去孩子的风险可能更高.

新冠肺炎疫情的最新进展是接种疫苗者出现突破性感染,以及需要加强注射. 传染性更强的Delta变种的出现使情况更加恶化,这种变种也能更好地(而不是完全地)逃避疫苗. 数据显示,随着时间的推移,随着血液中抗体水平的下降,疫苗的免疫力逐渐减弱. 所有疫苗都是如此.

然而, 这并不意味着疫苗无效或无用,因为它仍然可以通过人体所谓的适应性免疫反应(记忆B细胞和T细胞)来预防最严重和致命的后果。. 它甚至可以适应对抗德尔塔和其他变种. 幸运的是, 突破性感染很少见, 不到1%, 但老人, 免疫系统受损和那些患有高风险疾病的人更容易受到伤害. 随着疫苗免疫力的下降和德尔塔变种的适应性的减弱, 对最脆弱的人群进行增强免疫保护的强化注射是合理的. 归根到底, 对所有人而言,预防Covid-19的最佳措施是对仍无防御能力的人进行疫苗接种, 非免疫者(未感染和未接种).

当70% - 90%的人口通过对感染或接种疫苗的自然免疫而获得免疫时,便可达到群体免疫. 从Covid感染中获得免疫力是一个风险更大的命题. 在群体免疫发生之前,公共卫生缓解措施,即.e. 掩蔽、保持距离、洗手和消毒仍然有作用和帮助. 这些同样的技术是1918年流感大流行期间唯一可用的技术,当时还没有疫苗和治疗方法. 那次大流行导致67.5万美国人死亡.S. 人口是今天的三分之一,约占世界人口的3%. 在持续使用缓解措施的城市,死亡率较低. 你能想象没有这些措施的死亡人数吗? 这些也是Covid-19大流行前医院感染控制和手术室多年来遵循的相同协议.

这篇文章的目的不是为了羞辱, 强制或建议强制任何人戴口罩或接种疫苗. 而, 这是在真诚地呼吁美国同胞们明智地考虑和权衡选择,共同抗击Covid-19并赢得这场战争,不仅仅是为了自己的利益, 还有我们周围的人. 这些人包括上文提到的弱势群体,以及目前尚未有资格接种疫苗的儿童. 上帝知道我们现在比以往任何时候都需要这种心态! 我们的选择是有限的,没有完美的解决方案. 什么都不做,原地不动是不可能的. 情况没有改善,甚至可能变得更糟. 不能让这一流行病拖延下去,继续分裂我们,支配我们的生活. 为了使我们向前迈进,现在接种疫苗是一种有效和安全的选择. 让我们为结束这一流行病而祈祷, 尽我们所能保护彼此, 然后把所有的后果都留给上帝.

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Dr. 在香港我. Tjoa在卡森-纽曼大学的董事会任职. 擅长心血管疾病的诊断和治疗. 他在广泛的非侵入性成像研究方面有丰富的经验, 包括核心脏病学, 超声心动图和心脏磁共振成像.